一般歯科

一般歯科はむし歯や歯周病など歯と歯茎の治療を行います。

当院では、「できるだけ痛みを抑えること」「できるだけ歯を削らないこと」「できるだけ歯を残すこと」を大切にし、一人ひとりの患者さまに合わせたむし歯治療を行っています。

１.できる限り痛みの少ない治療を

歯科治療に対して、「痛そう」「怖い」というイメージをお持ちの方は少なくありません。

当院では、痛みを感じる可能性がある処置では局所麻酔を適切に使用し、できるだけ痛みの少ない状態で治療を行っています。また、治療中に痛みを感じた場合も、我慢していただくことはありません。必要に応じて麻酔を追加し、患者さまに配慮しながら治療を進めます。

歯科治療で痛みを感じやすい原因の一つが、麻酔注射です。麻酔時の痛みは、主に次の2つが原因とされています。
・針を刺すときの痛み
・麻酔液が注入されるときの痛み

当院では、これらの痛みをできるだけ軽減するため、以下のような工夫を行っています。
・表面麻酔：注射を行う前に歯ぐきへ表面麻酔を塗布し、針を刺すときの痛みを和らげます。
・電動麻酔注入器：麻酔液をコンピューター制御でゆっくり一定の速度で注入します。手動では難しい安定した注入速度により、組織への負担を抑え、注入時の痛みを軽減します。

２.できるだけご自身の歯を残すために

どれほど歯科材料や治療技術が進歩した現在でも、ご自身の天然歯に勝るものはありません。

そのため当院では、必要以上に歯を削らず、できる限り天然歯を残す「MI（Minimal Intervention：最小限の侵襲）」の考え方を大切にしています。

そのために、以下のような取り組みを行っています。

・う蝕検知液の使用：むし歯の部分だけを染め出す「う蝕検知液」を使用し、削る必要がある部分を正確に確認します。これにより、健康な歯質をできるだけ残しながら治療を行うことができます。
・むし歯のみを取る：健康な歯は硬く、むし歯になった部分は軟らかくなっているという性質があります。

当院では、この硬さの違いを利用した専用の器具を使用し、軟らかくなったむし歯だけを取り除きます。健康な歯質をできるだけ温存することで、歯への負担を最小限に抑え、長くご自身の歯を残せるよう努めています。

３.むし歯の再発をできるだけ防ぐために

むし歯治療は、単にむし歯を削って詰め物をするだけでは終わりではありません。

当院では、治療後もできるだけ長く健康な歯を維持できるよう、「むし歯が再発しにくい治療」を大切にしています。

従来は、むし歯を削った後に銀歯（メタルインレーなど）を装着する治療が一般的でした。しかし近年では、接着技術や歯科材料の進歩により、症例によっては歯をより多く残せる治療法を選択できるようになっています。

銀歯には次のような特徴があります。
・表面にプラーク（歯垢）が付着しやすいことがある
・長年の使用により、金属の変形やセメントの劣化によって歯との境目にすき間が生じ、むし歯が再発するリスクが高まる
・形態を維持するために、健康な歯質を追加で削る必要がある場合がある

そのため当院では、適応となる症例では歯科用接着材料（コンポジットレジンなど）を用いた接着修復を積極的に行っています。

歯と材料をしっかり接着させることで、健康な歯をできるだけ削らずに治療できるだけでなく、歯との境目にすき間ができにくく、むし歯の再発リスクの低減にもつながります。患者さま一人ひとりのお口の状態に合わせ、見た目・機能・長期的な予後を考慮した最適な治療方法をご提案いたします。

歯周病は、歯垢（プラーク）や歯石が原因となって起こる、歯ぐきと歯を支える骨（歯槽骨）の病気です。

歯垢（プラーク）は食べかすではなく、細菌が集まってできた塊（バイオフィルム）です。この中に存在する歯周病菌が毒素を産生し、歯ぐきに炎症を引き起こします。

歯垢を十分に取り除けないまま放置すると、唾液中のミネラルと結びついて石のように硬くなり、歯石へと変化します。一度歯石になると歯ブラシでは取り除くことができず、歯科医院での専門的なクリーニングが必要になります。

歯石の表面はザラザラしているため、さらに歯垢が付着しやすくなります。また、歯と歯ぐきの間にある歯周ポケットに歯石がたまることで、炎症が慢性化し、やがて歯を支える骨（歯槽骨）が少しずつ溶かされてしまいます。

歯周病が進行すると、歯ぐきが下がる、歯がグラグラする、噛みにくくなるなどの症状が現れ、最終的には歯を失うこともあります。

実際に、日本では歯周病は歯を失う最も大きな原因の一つとされており、自覚症状が少ないまま進行することから「サイレントディジーズ（静かに進行する病気）」とも呼ばれています。

歯周病は早期発見・早期治療、そして毎日のセルフケアと定期的な歯科検診によって予防・進行を抑えることができる病気です。気になる症状がある方はもちろん、症状がない方も定期的なメインテナンスをおすすめします。

健康な状態

歯と歯ぐきの境目にすき間がほとんどなく、歯ぐきは引き締まって健康的なピンク色をしています。歯磨きの際に出血することもなく、歯を支える骨もしっかりと保たれています。

軽度歯周病（歯肉炎）

歯と歯ぐきの境目に歯垢（プラーク）がたまり、細菌が出す毒素によって歯ぐきに炎症が起こります。

歯ぐきは赤く腫れ、歯磨きの際に出血しやすくなります。この段階では、歯を支える骨はまだほとんど失われておらず、適切なブラッシングと歯科医院でのクリーニングによって健康な状態に改善することが可能です。

中等度歯周病

炎症がさらに進行すると、歯と歯ぐきの間の歯周ポケットが深くなり、その中に歯垢や歯石がたまります。

深い歯周ポケットの中は歯ブラシが届かないため、ご自身で汚れを取り除くことは困難です。炎症が続くことで、歯を支える骨（歯槽骨）が少しずつ失われ始めます。

重度歯周病

歯を支える骨が大きく失われることで、歯ぐきが下がり、歯の根が露出してきます。

歯はグラグラと動くようになり、噛みにくさを感じたり、歯ぐきから膿が出たり、強い口臭が生じることもあります。

重度まで進行すると、歯を残すことが難しくなる場合もあるため、早期発見・早期治療が非常に重要です。

歯周病は、以下のような病気との関連が報告されています。

歯周病菌や炎症によって産生される物質が血流に入り込むことで、全身の慢性的な炎症を引き起こし、血管の動脈硬化を促進すると考えられています。

また、動脈硬化によって形成されたプラーク（粥腫）が不安定になることで、脳梗塞や心筋梗塞の発症リスクが高まる可能性があることも報告されています。

さらに、歯周病菌が血液中に入り込むことで、心臓の弁に感染を起こし、感染性心内膜炎の原因となることがあります。特に心臓病の既往がある方では注意が必要です。

研究では、歯周病のある方は、健康な方と比べて脳梗塞の発症リスクが高いことが報告されています。また、高血圧、脂質異常症（高コレステロール・高中性脂肪）、糖尿病などの生活習慣病をお持ちの方では、歯周病の予防や治療がお口だけでなく全身の健康維持にも重要であると考えられています。

歯周病は、お口の病気であるだけでなく、糖尿病やメタボリックシンドロームなどの生活習慣病とも深く関わっています。

・糖尿病との関係
糖尿病は、歯周病と深い関係があることが明らかになっています。
糖尿病の方は、血糖値が高い状態が続くことで免疫機能が低下し、歯周病菌に対する抵抗力が弱くなるため、歯肉炎や歯周炎を発症しやすく、また重症化しやすいことが知られています。
さらに近年では、歯周病による慢性的な炎症が血糖コントロールにも悪影響を及ぼすことが分かってきました。
つまり、歯周病と糖尿病はお互いに悪影響を及ぼし合う「双方向の関係」にあると考えられています。
そのため、糖尿病の治療には歯周病の管理が重要であり、歯周病の治療によって血糖コントロール（HbA1c）が改善することも多くの研究で報告されています。

・メタボリックシンドロームとの関係
内臓脂肪の蓄積や高血圧、脂質異常症、高血糖などを特徴とするメタボリックシンドロームも、歯周病との関連が指摘されています。
全身の慢性的な炎症が共通の要因と考えられており、生活習慣の改善とともに、お口の健康を維持することが全身の健康管理にもつながります。

・誤嚥性肺炎
誤嚥性肺炎とは、食べ物や飲み物、唾液などが誤って気管や肺に入り、その際に口腔内の細菌も一緒に肺へ入り込むことで起こる肺炎です。
特に高齢になると、飲み込む力（嚥下機能）や「むせる」「咳をする」といった反射が低下しやすくなります。また、脳梗塞などの脳血管疾患やその後遺症がある方では、誤嚥性肺炎を発症するリスクが高くなることが知られています。
誤嚥性肺炎の原因となる細菌の多くは、お口の中に存在する細菌です。歯周病があると口腔内の細菌が増えやすくなるため、誤嚥性肺炎のリスクが高まると考えられています。
そのため、毎日の適切な歯磨きや歯周病の治療、歯科医院での定期的な口腔ケアは、誤嚥性肺炎の予防に重要な役割を果たします。
特にご高齢の方や介護を受けている方では、お口の健康を維持することが全身の健康を守ることにもつながります。

近年では、歯周病による慢性的な炎症が、お口の中だけでなく全身のさまざまな臓器に影響を及ぼす可能性があることが分かってきています。
歯周病では、歯周病菌や炎症によって産生される物質が血流に入り、全身へ運ばれます。その結果、慢性的な炎症が持続し、関節リウマチや慢性腎臓病（CKD）などとの関連が報告されています。
特に関節リウマチでは、歯周病を併発している方が多いことが知られており、歯周病の治療によって関節の症状や炎症が改善する可能性が示された研究もあります。
また、慢性腎臓病では歯周病が進行しやすくなる一方、歯周病による慢性的な炎症が腎機能に悪影響を及ぼす可能性も指摘されています。
このように、お口の健康を維持することは、全身の健康を守ることにもつながると考えられています。

妊娠中のお口の健康は、お母さんと赤ちゃんの健康につながります
妊娠中は、女性ホルモンの変化やつわり、生活習慣・食生活の変化などにより、お口の環境が大きく変化します。そのため、歯ぐきが腫れたり出血しやすくなったり、むし歯や歯周病のリスクが高くなることが知られています。
当院では、妊娠中でも安心して受診していただけるよう、お身体の状態や妊娠週数に配慮しながら、お口の健康管理をサポートしています。

・妊娠中に起こりやすいお口のトラブル
妊娠中は女性ホルモンの影響により歯ぐきが炎症を起こしやすくなり、約半数の妊婦さんが「妊娠性歯肉炎」を経験するといわれています。
また、つわりで歯磨きが十分にできなかったり、食事の回数が増えたりすることで、歯垢（プラーク）がたまりやすくなり、むし歯や歯周病が進行しやすくなります。

・歯周病と妊娠の関係
近年では、重度の歯周病は早産や低出生体重児出産のリスクを高める可能性があることが報告されています。
毎日のセルフケアに加え、定期的な歯科受診によってお口の中を清潔に保つことは、お母さんだけでなく、お腹の赤ちゃんの健康を守ることにもつながります。

妊婦歯科健診をおすすめしています
当院では、妊婦歯科健診や専門的なクリーニング、ブラッシング指導などを行っています。
妊娠中でも安全に受けられる時期や治療内容を考慮し、一人ひとりのお身体の状態に合わせた診療を行います。
「歯ぐきから血が出る」「歯がしみる」「つわりで歯磨きがつらい」など、気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。お母さんと赤ちゃんが安心して出産の日を迎えられるよう、スタッフ一同サポートいたします。